拼命工作会累出癌症吗

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来源:吸氢机医学网 2018-12-12

■无聊的“鸡汤”文

2015年底,滴滴的封内部信被公开,激起大家热烈讨论

总裁柳青在信中坦承自己被诊断为乳腺癌,已经完成手术,情良好,不会影响正常生活和工作,请同事不要担心。

一时间,各种文章刷屏,很多人又学习了不少乳腺癌知识。

自己和家人健康的时候,大家总是觉得癌症离自己特别远,没兴趣了解。癌症科普阅读人数远比不上减肥、养生、母婴等话题。唯有名人得癌症的时候是个例外,姚贝娜去世的时候乳腺癌科普刷屏,李开复康复的时候淋巴瘤科普刷屏。

大家仔细观察,就会发现每次名人得癌症后刷屏文章都是同一个节奏,分为两波:第一波,癌症科普,大家开始被科学包围;第二波各种背后故事、反思、“鸡汤”文。

但其实这些故事、反思、“鸡汤”文通常都是在消费“名人得了癌症”这个概念,里面充满了各种臆想。比如柳青这次,出现了大量文章讲她学习多么拼命,如何面试18轮进高盛,如何每周工作100个小时,就是想暗示她得癌症和工作拼命有直接关系。如果是滴滴的公关广告文我只能点赞,但其他人一本正经地忽悠人,我就觉得很滑稽。

最逗的是,现在批评她工作太拼而得癌症的人,以前都怀疑她是不务正业的富二代,完全是靠她父亲柳传志在忽悠

其实,柳青得癌症就是个例,碰巧运气差一些。中国每年有2万多40岁以下年轻女性得乳腺癌,一点也不稀奇。

有人问我:“柳青是我好朋友,请问有啥建议吗?”在了解具体信息(亚型、分期、基因型等)之前,外人真没啥能建议的,我能给出的最好建议就是“遵医嘱

我当时回答说:"从统计意义上来说,她有极大机会战胜乳腺,这不是我灌“鸡汤”,而是基于四个事实

乳腺癌整体10年存活率已经接近90%

●70%的乳腺癌是早期发现(0期、1期或2期),0期和1期存活率是99%以上,2期是93%。从她描述的情况看,早期可能性很髙

70%的乳腺癌是雌激素受体(ER)阳性亚型,如果柳青属于这类,那更要恭喜,因为这是最好治的一类,早期发现的话,用内分泌疗法+化疗可以达到近98%的10年存活率

●亚裔乳腺癌的存活率比其他人种更高。在美国,亚裔女性死于乳腺癌的比例显著低于白人、黑人、拉丁裔和印第安人。

所以纯粹拼概率的话,柳青有大约95%的机会能活10年以上,只要别去找“大师”,老实"遵医嘱”,我相信柳青康复概率极大

■真正的问题

大家真正想知道的问题是:拼命工作会累出癌症来吗?

没有任何科学依据

不少人说,我感觉工作时间太长、人太疲劳会降低免疫力,容易得癌症

但科学不能靠“直觉”。我搜索了权威的研硏究报告,比如在生物医学检索工具 Pubmed,输入" long working hours+ cancer"(长时间工作+癌症),一共出来124篇文章,但没有任何一篇文章说明工作时间长会增加得癌症的概率。其他地方也没有发现相关硏究报告。

科学的事儿看一个样本是没有任何意义的,得看群体统计。工作拼命的人千千万万,得癌症的有多少?

但我完全同意要照顾好身体,工作和生活要平衡,不鼓励大家长期超负荷工作,因为工作时间长确实对身体不好,但最需要担心的不是癌症,而是心血管疾病。

近期《柳叶刀》杂志发表了对60多万人长时间跟踪调查结果。

发现每周工作时间超过55小时的人得脑卒中的概率比工作40小时的人增加3%,冠心病概率增加13%。平时大家常说过劳容易猝死,现在科学研究确实证明了这一点。

所以,与其担心瘟症,工作辛苦的各位更应该关心的是自己的心血管和脑血管,一旦有预兆,比如经常眩旱,心跳不规律等,干万不要忽视。

■年轻人为何会得瘟症?

我前面说过了,年轻人得癌症主要是运气不好,无论他是公司首

席执行官(cEO)还是路人甲得癌症根本原因是产生了致癌基因突变,有先天和后天两大原因。80岁老年人得癌症是因为后天(环境)影响,长年累月积累的基因突变,而年幼的婴儿得癌症几乎是纯先天遗传因素。

年轻人得癌症介于两者之间。这部分人群中很多人有先天原因比如由于遗传原因,比正常人更容易产生基因突变。最近柳青的父亲确实也坦承自己以前被诊断为肺癌,从这个角度看,柳青确实有可能先天携带癌症易感基因。

如果这样的年轻人再不巧加上接触到了一些环境因素(比如长期接触劣质材料的装修工),先天+后天,运气不好就得病了。

无论是先天,还是环境,都不是这些人的错。虽然每个年轻癌症患者都会问:“为什么偏偏是我?″但除了说碰上了小概率事件,我不知道还能有什么更好的解答。怨天尤人没有用,不如把精力放在好好配合治疗上,毕竟,很多癌症已经不是绝症了,尤其是年轻人容易得的癌症。

■偏爰年轻女性的乳腺瘟

上次是姚贝娜,这次是柳青,为啥乳腺癌总是找年轻女性?

其实这是个错觉,乳腺癌仍然是老年病,只有10%左右的乳腺癌发生在40岁以下

我们之所以觉得年轻女性总得乳腺癌,是因为年轻女性不容易得其他癌症,乳腺癌是最常见的类型。

在15~39岁的年轻女性癌症患者中,30%是乳腺癌。年轻男性癌症患者中最常见的是淋巴瘤,占20%左右,所以大家会听到柳青乳腺癌,姚贝娜乳腺癌,李开复淋巴瘤,罗京淋巴瘤。相反的,另一些癌症,比如肺癌,虽然是第一杀手,但很少在40岁以下的人群出现

不幸中的万幸,乳腺癌、淋巴瘤都是相对容易治愈的癌症,如果非要选,我肯定选它们,而不是肺癌。

那有人要问为啥我听到年轻明星得乳腺癌、淋巴瘤去世的多呢?

比如姚贝娜、陈晓旭、罗京。

那是因为大量治好了的人都没告诉你呗,像柳青这种早期就爆出来的极少。何况从已知信息,姚贝娜和陈晓旭很快去世都与没有严格遵医嘱”有一定关系。

大家不用太担心柳青,我希望也相信她能很快康复。得癌症和工作时间没啥关系,想用这个作为不努力工作的借口的人,可能要失望了。

■真正的危险

我们真正需要担心的是环境污染。中国环境污染很严重,无论空气,还是水污染,都是致癌因素。由于环境致癌一般需要10年以上(日本被投原子弹也是10年以后才出现辐射区癌症爆发),因此我不认为这是导致“70后”“80后”现在得癌症的主要原因。但重度环境污染会让现在的年轻人提前得癌症,也会让一批“00后”“10后”在40岁之前得癌症。为了我们自己的末来、子女的未来,治理环境污染迫在眉睫。

另外,我们天天要求治理雾霾等室外污染,但其实更危险的是室内污染,很简单,室内空气不流通,因此污染物浓度更高,致癌能力更强。二手烟是最严重的室内致癌物,没有之一!

天天在室内吸烟的人,才是最大的雾霾。

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